У зв’язку із введенням в дію постанови Кабінету міністрів України від 25.09.2025 р. № 1215 останнім часом виникає дуже багато запитань з приводу оплати праці працівникам КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ», тому ми надаємо роз’яснення по порядку нарахування заробітної плати нашим працівникам з 1 жовтня 2025 року.
Згідно Постанови КМУ від 25.09.2025 р. № 1215 з 1 жовтня 2025 року передбачено впровадження нового пакету послуг за програмою медичних гарантій, а саме, запроваджено новий пакет медичних послуг «Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на територіях активних бойових дій».
Для розрахунку глобальної ставки (глобальна ставка- це фіксована сума, яка оплачується закладу за певний період) за пакетом «Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на територіях бойових дій» для закладів охорони здоров’я , що розташовані на території можливих бойових дій, включених до переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії, розміри підвищеного рівня оплати праці для відповідної категорії працівників становить:
- 28000 гривень для лікарів (крім лікарів-інтернів);
- 18000 гривень для середнього медичного персоналу;
- 9000 гривень для молодшого медичного персоналу.
При цьому у разі надання медичних послуг в амбулаторних умовах до глобальної ставки застосовується коригувальний коефіцієнт 0,5.
При розрахунку глобальної ставки не враховані посади професіоналів у галузі охорони здоров’я та посади професіоналів з вищою немедичною освітою у сфері охорони здоров’я. До таких посад відносяться ерготерапевти, клінічні психологи, фізичні терапевти, цитоморфологи, біохіміки, імунологи, фармацевти клінічні , терапевт мови і мовлення та інші посади. Забезпечення реабілітаційної допомоги, лабораторної діагностики, надання психіатричної допомоги дорослим та дітям залежить від наявності фахівців за даними посадами.
Крім того зазначаємо, що угода по пакету «Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на територіях бойових дій» укладається не з усіма медичними закладами, які розташовані на територіях проведення бойових дій або територіях можливих бойових дій.
НСЗУ не укладає такі угоди за вказаним пакетом із надавачами медичних послуг, які мають залишок коштів на поточних та інших рахунках, що перевищує загальну суму фонду оплати праці всіх працівників за чотири місяці та суму коригувального коефіцієнта 1,22 станом на 1 число місяця , що передує місяцю подання пропозиції (а саме станом на 01.10.2025 року). Вважається що ці заклади забезпечені в повному обсязі коштами для виплати підвищеного рівня оплати праці медичним працівникам, які надають медичну допомогу на територіях проведення бойових дій або територіях можливих бойових дій. Таким чином, факт укладання угоди по даному пакету послуг можна вважати фінансовою підтримкою закладів охорони здоров’я.
КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ» укладено договір з НСЗУ по пакету «Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на територіях бойових дій» на жовтень- грудень 2025 року.
Постановою КМУ від 25.09.2025 р. №1215 передбачено , що кошти, отримані закладами охорони здоров’я за пакетом медичних послуг “Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на територіях бойових дій”, спрямовуються виключно на виплату заробітної плати відповідним категоріям працівників з нарахуваннями, тому КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ» кошти, що надходять за даним пакетом, спрямовує виключно на виплату заробітної плати медичним працівникам.
Нарахування заробітної плати медичним працівникам здійснюється виключно з порядком зазначеним в постанові КМУ від 13 січня 2023 р. № 28 зі змінами. На даний час цією постановою передбачені розміри підвищеного рівня оплати праці для відповідної категорії працівників на територіях можливих бойових дій :
- 23000 гривень для осіб, які займають лікарські посади у закладах охорони здоров’я (крім лікарів-інтернів), посади фармацевтів у закладах охорони здоров’я (крім фармацевтів-інтернів), посади професіоналів у галузі охорони здоров’я у закладах охорони здоров’я та посади професіоналів з вищою немедичною освітою у сфері охорони здоров’я;
- 15500 гривень для осіб, які займають посади у закладах охорони здоров’я, віднесені єдиними кваліфікаційними вимогами до посад фахівців (крім лікарів-інтернів та фармацевтів-інтернів);
- 8000 гривень для осіб, які займають посади молодшого медичного персоналу в закладах охорони здоров’я .
Крім того, хочемо звернути увагу на те, що згідно постанови КМУ від 13 січня 2023 р. № 28 уряд гарантує мінімальні розміри зарплат, а відповідно абзацу 5 пункту 1 Постанови № 28 визначає, що під час обчислення розміру заробітної плати працівника для забезпечення її мінімального розміру враховують основну, додаткову заробітну плату, інші заохочувальні та компенсаційні виплати. Отже, нарахований мінімальний рівень зарплат може включати всі підвищення, доплати, надбавки та премії.
Що входить до заробітної плати відповідно до статті 2 Закону про оплату праці
Основна заробітна плата. Це винагорода за виконану роботу відповідно до встановлених норм праці (норми часу, виробітку, обслуговування, посадові обов’язки). Її встановлюють у вигляді тарифних ставок (окладів) і відрядних розцінок для робітників та посадових окладів для службовців.
Додаткова заробітна плата. Це винагорода за працю понад установлені норми, за трудові успіхи та винахідливість і за особливі умови праці. Вона включає доплати, надбавки, гарантійні і компенсаційні виплати, передбачені чинним законодавством; премії, пов’язані з виконанням виробничих завдань і функцій.
Інші заохочувальні та компенсаційні виплати. До них належать виплати у формі винагород за підсумками роботи за рік, премії за спеціальними системами і положеннями виплати в рамках грантів, компенсаційні та інші грошові і матеріальні виплати, які не передбачені актами чинного законодавства, або які провадяться понад встановлені зазначеними актами норми.
Таким чином виконання постанови 28 спричиняє зрівнялівку в нарахуванні заробітних плат працівникам лікарні, а саме розмір заробітної плати не залежить від рівня кваліфікації медичного працівника, відповідальності, умов виконуваної роботи, результатів його роботи та інших факторів (наприклад: лікар кваліфікований та лікар, що тільки починає працювати в закладі, отримують на одному рівні заробітну плату).
Лікарня може здійснювати диференціацію заробітної плати працівникам в межах фонду оплати праці. В КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ» кошти для проведення диференціації заробітної плати працівникам відсутні, так як для її проведення необхідно близько 6 млн. гривень в місяць, що збільшує фонд заробітної плати на 50%. В разі проведення диференціації заробітної плати лікарня змушена буде витрачати всі свої фінансові ресурси на її виплату, що є неприпустимим. Крім виплати заробітної плати заклад охорони здоров’я повинен здійснювати інші витрати пов’язані з наданням медичної допомоги, в тому числі на придбання медикаментів і лікарських засобів, продуктів харчування, оплату різних послуг , ремонт обладнання , підтримання в належному стані інженерних мереж та систем лікарні, придбання пально- мастильних матеріалів та інші витрати пов’язані з організацією та наданням медичних послуг населенню , при цьому місячний фонд заробітної плати не повинен перевищувати 85 % від отриманих у поточному місяці грошових коштів.
Хочемо ще раз зазначити, що порядок нарахування мінімального рівня оплати праці для закладів охорони здоров’я , в тому числі для КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ», визначається постановою КМУ від 13 січня 2023 р. № 28, а розрахунок суми глобальної ставки за пакетом медичних послуг “Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на територіях бойових дій”, визначений постановою КМУ від 24.12.2024 № 1503 (зі змінами внесеними постановою КМУ від 25.09.2025 р. № 1215) за пакетом медичних послуг “Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на територіях бойових дій”.
Крім того хочемо звернути увагу на рівень оплати працівників, що забезпечують та створюють умови для надання медичної допомоги, а саме водії, кухарі, електромонтери, прибиральники території, ліфтери, інженера, слюсарі – сантехніки, бухгалтера, економісти та інші категорії працівників. Вони також працюють в закладі охорони здоров’я, що розташований на території можливих бойових дій, також працюють в надзвичайних умовах і мають ризик для життя, із-за близькості до зони бойових дій, великої кількості тривог із загрози обстрілів. Від їхньої праці залежать забезпечення умов для надання медичної допомоги, забезпечення харчуванням пацієнтів під час перебування в стаціонарних відділеннях, забезпечення роботи з управління персоналом, своєчасність нарахування та виплати заробітної плати, проведення тендерних процедур та укладання угод на закупівлю товарів, робіт і послуг (в тому числі лікарських засобів та витратних матеріалів), здійснення всіх фінансових операцій , які необхідні для надання медичних послуг населенню, робота комп’ютерної техніки, належний стан внутрішніх інженерних мереж, систем та багато інших складових . Ця категорія працівників залишилася поза увагою уряду. Вказаній категорії працівників , що працюють у закладах охорони здоров’я, які розташовані на територіях проведення бойових дій або територіях можливих бойових дій, постановою не передбачені додаткові виплати за роботу на цих територіях, що є несправедливим по відношенню до цих працівників .
КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ» 23.10.2025 року № 2671/7 надіслала листа № 2671/7 до Міністерства охорони здоров’я України з проханням врегулювати на законодавчому рівні питання з приводу оплати праці всіх працівників лікарень, що розташовані на територіях проведення бойових дій або територіях можливих бойових дій.
Прокоментуйте першими